蒋经国去世后，谁来接掌他的权力，成为台湾岛内外瞩目的问题。但在背后由谁来接任国民党主席一职问题，党内展开了激烈的斗争。
蒋经国晚年一身多病，据说他在"荣总"医院的病历卡可以堆到腰那么高。 他的主要病症是糖尿病、 眼视网膜模糊、肾脏发炎和双腿肌肉坏死。他是"政治强人"，集党、政、军、特、宪百务于一身，身体多病加上他事秘躬亲的性格，导致了他晚年多种疾病并发症。
1987年8月26日， 国民党举行中常会，蒋经国主持了会议。 与往常不同的是，他首次坐轮椅到会场。 这年的10月10日，当局庆祝"双十节"，蒋经国也是是坐了轮椅参加典礼并致词。 他的全部讲话，连致词带口号，总共只有106个字，且讲话的声音低， 身体动作慢， 都给人以大病在身，衰弱无力的感觉。第二天他又乘坐轮椅参观湖口基地视察演习。几次坐轮椅露面，引起了外界对他身体的种种猜测。同时，这段时间里，他的背诵和腿痛的程度和次数在不断增加。
1988年1月13日早晨， 蒋经国起身后感到身体不适并有轻度恶心呕吐，虽经医生抢救病情仍不稳定。下午1点55分，他突然大量吐血，并引发休克和心脏呼吸衰竭，于3点50分去世，终
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